Il bendaggio gastrico è una procedura chirurgica per il trattamento dell'obesità. Si tratta di un tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso. Agisce contraendo lo stomaco, inducendo una sensazione di sazietà dopo aver mangiato meno cibo del solito.
L'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) ha stimato che nel 2016 negli Stati Uniti siano stati eseguiti circa 216.000 interventi di chirurgia bariatrica. Di questi, il 3,4% era correlato al bendaggio gastrico. La chirurgia a manica sullo stomaco è stata la tipologia più comune, rappresentando il 58,1% del numero totale di interventi.
Il bendaggio gastrico è un tipo di intervento chirurgico bariatrico in cui una fascia di silicone viene posizionata sulla parte superiore dello stomaco per ridurne le dimensioni e ridurre l'assunzione di cibo.
Il chirurgo applica una benda sulla parte superiore dello stomaco e vi collega un tubo. Il tubo è accessibile attraverso una porta sottocutanea sull'addome.
Le regolazioni possono modificare il grado di compressione attorno allo stomaco. Il gruppo forma una piccola sacca gastrica sopra di esso, con il resto dello stomaco sotto.
Uno stomaco più piccolo riduce la quantità di cibo che può contenere contemporaneamente. Il risultato è un maggiore senso di sazietà dopo aver mangiato una piccola quantità di cibo. A sua volta, questo riduce la fame e contribuisce a ridurre l'assunzione complessiva di cibo.
Il vantaggio di questo tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso è che consente al corpo di digerire il cibo normalmente, senza malassorbimento.
L'impianto di un bendaggio gastrico avviene in anestesia generale. L'intervento viene solitamente eseguito in regime ambulatoriale e i pazienti solitamente tornano più tardi nel corso della giornata.
La procedura è minimamente invasiva. Viene eseguita attraverso un'incisione a buco di serratura. Il chirurgo pratica da una a cinque piccole incisioni chirurgiche nell'addome. L'operazione viene eseguita utilizzando un laparoscopio, un lungo tubo sottile con una telecamera collegata. La procedura dura solitamente dai 30 ai 60 minuti.
I pazienti non devono mangiare dalla mezzanotte della vigilia dell'intervento. La maggior parte dei pazienti può riprendere le normali attività entro 2 giorni, ma potrebbe essere necessaria una settimana di riposo.
In passato, le linee guida raccomandavano il bendaggio gastrico solo in caso di indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 35. Alcune persone con un BMI compreso tra 30 e 34,9 si sottopongono all'intervento chirurgico se presentano altri problemi correlati all'obesità, come diabete, ipertensione o apnea notturna. Ciò è dovuto all'elevato rischio di complicanze.
Tuttavia, i progressi nella tecnologia chirurgica hanno migliorato la sicurezza della procedura e questa raccomandazione non è più valida.
È anche possibile rimuovere o regolare la cinghia. Regolabile significa che può essere stretta o allentata, ad esempio, se la perdita di peso non è sufficiente o se si vomita dopo aver mangiato.
In media, è possibile perdere dal 40% al 60% del peso corporeo in eccesso, ma questo dipende dalle caratteristiche individuali della persona.
È necessario seguire attentamente le raccomandazioni alimentari, poiché mangiare troppo può causare vomito o dilatazione dell'esofago.
Tuttavia, se una persona si sottopone a un intervento chirurgico sperando di perdere peso all'improvviso, o se la perdita di peso è il motivo principale per cui sceglie l'intervento, potrebbe rimanere delusa.
Durante questa procedura, il chirurgo sutura lo stomaco per ridurlo e collegarlo direttamente all'intestino tenue. Questo riduce l'assunzione di cibo e l'assorbimento di calorie e altri nutrienti.
Gli svantaggi includono l'alterazione degli ormoni intestinali e la riduzione dell'assorbimento dei nutrienti. Inoltre, è difficile tornare indietro.
Gastrectomia a manicotto: rimozione della maggior parte dello stomaco e creazione di un tubo o manicotto a forma di banana chiuso con punti metallici. Questa tecnica riduce la quantità di cibo necessaria per creare un senso di sazietà, ma altera anche il metabolismo. È irreversibile.
Il video qui sotto, prodotto da Sutter Health, mostra cosa succede all'intestino durante una gastrectomia a manica.
Switch duodenale: l'operazione prevede due procedure. In primo luogo, il chirurgo reindirizza il cibo nell'intestino tenue, come nella gastrectomia a manica. Il cibo viene quindi reindirizzato per bypassare gran parte dell'intestino tenue. La perdita di peso è più rapida, ma comporta rischi maggiori, tra cui problemi associati all'intervento chirurgico e carenze nutrizionali.
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Data di pubblicazione: 31-lug-2023